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碳酸钙和醋酸钙在临床应用上有什么区别
来源:www.nzgfc.com 发布时间:2020年01月01日
   补钙似乎伴随我们终身,儿童时期我们的父母会做一些“高钙”食物给我们补钙,女性怀孕后开始补钙,生完宝宝又要想着给宝宝补钙,年纪大了怕骨质疏松开始补钙……正因为如此,补钙产品也是铺天盖地,打开电视,经常能看到补钙产品的广告。
    钙剂种类繁多,碳酸钙和醋酸钙都是临床上常用的补钙产品,那两者有什么区别呢?

01
醋酸钙与碳酸钙的化学特性差异

   
        碳酸钙CaCO3也叫石灰石,是无机钙,一般直接从矿物中提取(也有部分商家说从甲壳生物外骨骼中提取,从价值取向来看,完全没有必要,其真实性无从考证)。碳酸钙本身不溶于水,要与胃酸(HCl)反应,变成氯化钙,才能被消化道吸收;(碳酸钙在成为补钙制剂之前是用来稀释胃酸治疗胃酸症的)
        醋酸钙Ca(CH3COO)2也叫做乙酸钙,是有机钙,以碳酸钙和乙酸反应,然后过滤脱水制成。醋酸钙溶解度高,极易溶于水,无需消耗胃酸可直接被消化道吸收;
02
碳酸钙与醋酸钙的临床吸收率比较

   仿生半透膜模拟血管壁吸收实验结果显示,碳酸钙的钙离子吸收率因加工工艺不同,吸收率在12~38%;醋酸钙的钙离子吸收率因工艺不同,吸收率在69~82%;

03
碳酸钙与醋酸钙的制剂类型及副作用对比


        碳酸钙常用制剂有三种:嚼服钙片、颗粒冲剂&碳酸钙粉胶囊。其中第一种-钙片最常见,成本最低,吸收率最低,而且其口味香精聚片粘合剂等添加剂也最多,经济条件允许情况下,不提倡服用此类钙片。
        南阳钙粉厂碳酸钙在代谢过程中会消耗消化道中的水份,一般可能导致大部分人群出现便秘,胃酸不足等副作用,为消除副作用,部分厂家会加入甘露醇用以保持消化道水分,起到润肠通便的作用,但是,此过程就降低了钙质的吸收率,而且甘露醇口服是不吸收的,长期服用此类钙剂将导致润肠剂依赖性,一旦停药可能发生习惯性便秘;
        醋酸钙常用制剂有两种:片剂&醋酸钙胶囊。前一种往往适于孕产妇、婴幼儿、吞咽困难人群服用;后一种适用于成人服用。醋酸钙因其特殊加工特性,往往不添加香精等调合口味,导致有些患者因此而选择了其他产品;目前尚未证实因醋酸钙做补钙用品导致的毒副作用;


04
碳酸钙与醋酸钙的服用禁忌

        高血钙病患禁止服用任何补钙制剂;糖尿病人禁止服用含糖类调味添加剂的钙片;习惯性便秘的病患不建议服用碳酸钙制剂;肾/胆结石病患者禁止服用碳酸钙制剂;

05
碳酸钙与醋酸钙的价格对比


        从医院药价对比来看,碳酸钙因制作成本低,价位普遍仅为醋酸钙产品的一半。